ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മൈക്രോഫ്ലോറ സ്മിയർ: ഏത് അണുബാധയാണ് ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത്?

ഒരു സ്ത്രീ ആരോഗ്യവാനാണെങ്കിൽ, യോനിയിലെ അന്തരീക്ഷം മിക്കവാറും ലാക്ടോബാസില്ലി അടങ്ങിയതാണ്, ഇതിനെ ഡെഡെർലിൻ സ്റ്റിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ബാക്ടീരിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ വളരെ ചെറിയ ഭാഗത്ത് അവസരവാദ രോഗകാരികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ചില നിബന്ധനകൾ സൃഷ്ടിക്കുമ്പോൾ, രണ്ടാമത്തേത് സജീവമായി പെരുകാൻ തുടങ്ങും, ഇത് മൂത്രനാളിയിൽ കോശജ്വലനവും പകർച്ചവ്യാധിയും ഉണ്ടാക്കുന്നു.

കാൻഡിഡ, കോക്കി, ഗാർഡ്നെറല്ല, ഡിഫ്തറോയിഡുകൾ, എന്ററോബാക്ടീരിയേസി, ഫ്യൂസോബാക്ടീരിയ, ബാക്ടീരിയോയിഡുകൾ മുതലായവയുടെ കൂൺ ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അവ സജീവമാകാനുള്ള കാരണം ഏതെങ്കിലും പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഘടകങ്ങൾ, ഹോർമോൺ അളവിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ പ്രമേഹം, സമ്മർദ്ദം, പകർച്ചവ്യാധികൾ മുതലായവ

ലേഖന ഉള്ളടക്കം

എന്താണ് ഭീഷണി?

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മൈക്രോഫ്ലോറ സ്മിയർ: ഏത് അണുബാധയാണ് ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത്?

സാധാരണ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ അളവ് കുറയുമ്പോൾ രോഗങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയയുടെ തരം അനുസരിച്ച്, ഇത് ഗാർഡ്നെറെലോസിസ്, കാൻഡിഡിയസിസ്, ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് അസിഡിറ്റിയിൽ നിന്നുള്ള പരിസ്ഥിതി ക്ഷാരമായിത്തീരുന്നു, ഇത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്.

യോനിയിൽ നിന്ന് പുറത്തു നിന്ന് പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയുന്ന ബാക്ടീരിയകളുണ്ട്. ജനനേന്ദ്രിയ അണുബാധകൾക്കും ലൈംഗികബന്ധത്തിലൂടെ പകരുന്ന അണുബാധകൾക്കും ഒരു കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഏറ്റവും വലിയ അപകടമുണ്ടാക്കുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളാണ് ഇവ. ഹ്യൂമൻ പാപ്പിലോമ വൈറസ്, ഗൊനോകോക്കസ്, ട്രൈക്കോമോണസ്, ഹെർപ്പസ് വൈറസ് തുടങ്ങിയവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു

യോനി പരിസ്ഥിതിയുടെ ഗുണപരവും അളവ്പരവുമായ ഘടന, അസിഡിറ്റിയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സസ്യജാലങ്ങളിൽ ഒരു സ്മിയർ ആവശ്യമാണ്. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ പോലുള്ള വിദേശ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ ഉചിതമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ജനനേന്ദ്രിയ അണുബാധയും മൂത്രനാളിയിലെ വീക്കവും ഗർഭധാരണത്തെയും പ്രത്യേകിച്ച് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെയും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.

സ്പാരിംഗ് തെറാപ്പിക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു, പക്ഷേ ആവശ്യമെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സ്മിയറിൽ രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, അവയുടെ തരം, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ സസ്യജാലങ്ങളുടെ വിതയ്ക്കൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

സസ്യജാലങ്ങളിൽ ഒരു സ്മിയർ ക്ലമീഡിയ, യൂറിയപ്ലാസ്മ, മൈകോപ്ലാസ്മ എന്നിവ കാണിക്കുന്നില്ല. പോളിമർ ചെയിൻ പ്രതികരണം.

OCP രീതിയിലൂടെ മാത്രമേ ഈ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ കണ്ടെത്താനാകൂ

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പി‌സി‌ആർ അദൃശ്യമായ അണുബാധകൾക്കുള്ള സ്മിയർ

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മൈക്രോഫ്ലോറ സ്മിയർ: ഏത് അണുബാധയാണ് ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത്?

ഇല്ലാത്ത ബാക്ടീരിയകളെ തിരിച്ചറിയാൻ ഈ വിശകലനം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നുഇതിന് മൈക്രോഫ്ലോറയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം കണ്ടെത്താനാകും. ഒരു ചെറിയ തുക ഉപയോഗിച്ച് പോലും ഒരു ബാക്ടീരിയയോ വൈറസോ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഫലങ്ങളുടെ ഉയർന്ന കൃത്യതയാണ് പി‌സി‌ആർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻറെ സവിശേഷത. ബാക്ടീരിയയുടെ തരവും ജനുസ്സും സ്ഥാപിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ലഭിച്ച ഫലങ്ങൾക്ക് നന്ദി, ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും.

മിക്കപ്പോഴും, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ കണ്ടെത്താൻ പിസിആർ വിശകലനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മിക്ക വെനീറിയൽ പാത്തോളജികളും (ക്ലമീഡിയ, ഗാർഡ്നെറെലോസിസ്, ഗൊണോറിയ, മൈകോപ്ലാസ്മോസിസ്, യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസ്) വികസനത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഒരു തരത്തിലും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല.

ആദ്യത്തെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ ഗുരുതരമായ പുരോഗതിയോടെ മാത്രമാണ്. എന്നാൽ സ്മിയർ സൂചകങ്ങൾ, പി‌സി‌ആർ വിശകലനത്തിന് നന്ദി, ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ പോലും അവരുടെ സാന്നിധ്യം കാണിക്കുകയും അതിനനുസരിച്ച് അവ യഥാസമയം ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പാപ്പിലോമ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പോലുള്ള വൈറൽ അണുബാധകളും വിശകലനം കണ്ടെത്തുന്നു. മാത്രമല്ല, മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ വൈറസുകളെ സ്വയം കണ്ടെത്തുന്നില്ല, മറിച്ച് അവയുടെ ഉപാപചയ ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങളോ ആന്റിബോഡികളോ മാത്രമാണ്.

പി‌സി‌ആർ ഗവേഷണത്തിന് ഏത് പരിതസ്ഥിതിയിലും അണുബാധ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും: ഉമിനീർ, മൂത്രം, രക്തം, കഫം ചർമ്മം. വെള്ളത്തിലും മണ്ണിലും വൈറസുകളെ ഒറ്റപ്പെടുത്താനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പി‌സി‌ആർ വിശകലനത്തിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ:

  • അണുബാധ കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ ഉയർന്ന കൃത്യത;
  • ഗവേഷണത്തിന് ആവശ്യമായ കുറഞ്ഞ മെറ്റീരിയൽ;
  • ഒരു വൈറസിനെ ഒറ്റപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവ്, അതിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളല്ല അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ദ്രവിച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ;
  • ഗവേഷണ വേഗത;
  • ഏത് പരിതസ്ഥിതിയിലും അണുബാധ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും;
  • ഒരു കൂട്ടം അണുബാധകളെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഏക ഫലപ്രദമായ രീതി.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അണുബാധ സ്മിയർ: ഫലവും അതിന്റെ വ്യാഖ്യാനവും

സാധാരണയായി, മിക്കവാറും മുഴുവൻ പരിതസ്ഥിതിയിലും ലാക്ടോബാസിലി (ഡെഡെർലിൻ സ്റ്റിക്കുകൾ) അടങ്ങിയിരിക്കണം. ബാക്കിയുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ വളരെ ചെറുതോ ഇല്ലാത്തതോ ആയിരിക്കണം. ഈ അല്ലെങ്കിൽ ആ സൂക്ഷ്മാണുവിന്റെ അളവ് + ചിഹ്നം ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു. കൂടുതൽ പ്ലസുകൾ, ഒരു പ്രത്യേക ജീവിയുടെ സാന്ദ്രത കൂടുതലാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പ്ലസ് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ തുകയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു മൈനസ് (അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്റിൻ എബിഎസ്) അതിന്റെ പൂർണ്ണ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

  • ഡെഡെർലിൻ സ്റ്റിക്കുകൾ. മെറ്റീരിയൽ യോനിയിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു. അവയിൽ ധാരാളം ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് നല്ലതാണ്;
  • എപിത്തീലിയം (സ്ക്വാമസ് എപിത്തീലിയം, എപ്പി. അല്ലെങ്കിൽ പ്ല. എപി.) - യോനിയിലെ മ്യൂക്കോസയെ മൂടുന്ന കോശങ്ങളുടെ ഒരു പാളി. അവ ചെറിയ അളവിൽ ഒരു സ്മിയറിൽ കാണപ്പെടുന്നു. അവയിൽ ധാരാളം ഉള്ളപ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലെങ്കിലും അത് മോശമാണ്. സാധാരണ - 5-10;
  • യീസ്റ്റ് (കാൻഡിഡ ജനുസ്സിലെ കൂൺ). അവയിൽ അമിതമായ എണ്ണം കാൻഡിഡിയസിസ് (ത്രഷ്) സാന്നിധ്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
  • ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (എൽ). ഒരു വലിയ സംഖ്യ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സവിശേഷതയാണ്, കാരണം അവയുടെ ലക്ഷ്യം അണുബാധയെ ചെറുക്കുക എന്നതാണ്. സിംഗിൾ ഒരു മാനദണ്ഡമായി കണക്കാക്കുന്നു: യോനിയിൽ - 20 വരെ, സെർവിക്സിൽ - 30 വരെ, മൂത്രനാളിയിൽ - 5 വരെ;
  • സ്ലിം. ഒരു മിതമായ തുക അനുവദനീയമാണ്. അതിൽ ധാരാളം ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ മൂത്രനാളത്തിന്റെ വീക്കം ഉണ്ട്;
  • കീ സെല്ലുകൾ. സാധാരണയായി, അവ ഉണ്ടാകരുത്, കാരണം അവ ബി ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുലൈംഗിക രോഗങ്ങൾ. ഗാർഡ്നെറല്ല - ഗാർഡ്നെറല്ലയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന അവസരവാദ ബാക്ടീരിയകൾ ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഒരു ചെറിയ തുക മാനദണ്ഡമാണ്;
  • ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഒരു സ്മിയറിലെ കോക്കി (സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി, ഗൊനോകോക്കി, എന്ററോകോക്കി മുതലായവ) ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ അപകടകരമാണ്. അവയിൽ ഒരു ചെറിയ എണ്ണം അനുവദനീയമാണ്;
  • ട്രൈക്കോമോണിയാസിസ് പോലുള്ള രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളാണ് ട്രൈക്കോമോണസ്. അവരുടെ സാന്നിദ്ധ്യം പാത്തോളജി സൂചിപ്പിക്കുന്നു;
  • ഗൊനോകോക്കി സാധാരണയായി ഇല്ലാതാകണം.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്ന യൂറിയപ്ലാസ്മ സ്മിയർ

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മൈക്രോഫ്ലോറ സ്മിയർ: ഏത് അണുബാധയാണ് ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത്?

ഒരു കുട്ടിയെ ചുമക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ സജീവമാകുന്ന അവസരവാദ മൈക്രോഫ്ലോറ ഏത് സാഹചര്യത്തിലും അപകടകരമാണ്. ചില സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഗുരുതരമായ ഭീഷണിയാണ്, മറ്റുള്ളവ താഴ്ന്ന അപകടസാധ്യതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. യൂറിയപ്ലാസ്മ ആദ്യത്തേതാണ്.

സജീവമാക്കിയതിന് 4 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, ഇത് ഒരു ചെറിയ കഫം ഡിസ്ചാർജ് മാത്രമാണ്, അത് വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു. യൂറിയപ്ലാസ്മയ്ക്കുള്ള വിശകലനം നടത്തുന്നത് ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ രീതി അല്ലെങ്കിൽ പിസിആർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ചാണ്.

ആദ്യ രീതിയിൽ യോനി, സെർവിക്കൽ കനാൽ, മൂത്രനാളി മ്യൂക്കോസ എന്നിവയുടെ ഫോർനിക്സിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സ്മിയർ ഉൾപ്പെടുന്നു. രാവിലെ മൂത്ര പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. പി‌സി‌ആർ‌ വിശകലനം അതേ രീതിയിലാണ് നടത്തുന്നത്.

യീസ്റ്റ് പോലുള്ള അവസരവാദ സൂക്ഷ്മാണുക്കളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി അമ്മയിലും പിന്നീട് കുട്ടികളിലും യൂറിയപ്ലാസ്മോസിസ് ആദ്യകാല ഗർഭം അലസലിന് കാരണമാകുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ആദ്യമായി രോഗബാധിതരായ സ്ത്രീകളെ റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ത്രിമാസത്തിൽ ബാക്ടീരിയകൾ സജീവമാക്കുന്നത് മറുപിള്ളയുടെ അപര്യാപ്തതയിലേക്ക് നയിക്കും - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ഓക്സിജന്റെയും പോഷകങ്ങളുടെയും അഭാവം. കൂടാതെ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ ഈ രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ, മാത്രമല്ല അവ ഒരു പ്രത്യേക ഭീഷണിയുമാണ്.

ഗർഭാശയത്തിൻറെ വീക്കം, അനുബന്ധങ്ങൾ എന്നിവ അണുബാധയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവ വളരെ കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ പ്രസവാനന്തര സങ്കീർണതകളാണ്. ഈ രോഗം ഒരു കുട്ടിക്ക് അപകടകരമല്ല, കാരണം ഗർഭാശയ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഇത് ഒഴിവാക്കിയാലും, ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിന് ഇപ്പോഴും രോഗം പിടിപെടാം. ഇത് വിവിധ അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു, പ്രാഥമികമായി ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മൈക്രോഫ്ലോറ സ്മിയർ: ഏത് അണുബാധയാണ് ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത്?

ഗർഭാശയത്തിൻറെ അയവുള്ളതിന്റെയും ബാഹ്യ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ മയപ്പെടുത്തലിന്റെയും പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഈ രോഗത്തിൽ ഗർഭം അലസുന്നത്. കൂടാതെ, പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട് - ഒരു പ്യൂറന്റ് സങ്കീർണത.

യൂറിയപ്ലാസ്മ കണ്ടെത്തിയാൽ, ചികിത്സ ഉടൻ ആരംഭിക്കും. ഒപ്റ്റിമൽ കാലയളവ് 30 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷമാണ്, എന്നാൽ ചില വിദഗ്ധർ 20-22 ആഴ്ചകളായി പ്രവണത കാണിക്കുന്നു. സ്ത്രീക്ക് മാത്രമല്ല, രണ്ട് ലൈംഗിക പങ്കാളികൾക്കും തെറാപ്പി നടത്തണം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതേസമയം, കോഴ്‌സിൽ ലൈംഗിക ബന്ധങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

പക്ഷേ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഒരു സ്മിയറിൽ കാണപ്പെടുന്ന യീസ്റ്റ് പ്രായോഗികമായി അപകടകരമല്ല. അണുബാധ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ദോഷം ചെയ്യില്ല. അവൾ ഇല്ലെങ്കിൽഒഴിവാക്കപ്പെടും, തുടർന്ന് ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ കുഞ്ഞിന് രോഗം പിടിപെടും. തുടർന്ന് കുട്ടികളിൽ ത്രഷ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന വായിൽ ഒരു ഫംഗസ് അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നു.

കവിൾ, അണ്ണാക്ക്, നാവ് എന്നിവയിൽ വെളുത്ത പാടുകളാണ് രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അമ്മയ്ക്ക് യീസ്റ്റ് അണുബാധയില്ലെങ്കിലും ശിശുക്കളിൽ ത്രഷ് ഉണ്ടാകാം.

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കുക, വിദഗ്ദ്ധരുടെ ഉപദേശത്തെ അവഗണിക്കരുത്!

മുമ്പത്തെ പോസ്റ്റ് Diy diadem - വയർ, പൂക്കൾ, മൃഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് മനോഹരമായ ഒരു ആഭരണം എങ്ങനെ നിർമ്മിക്കാം
അടുത്ത പോസ്റ്റ് ബാഹ്യ കുറവുകളുള്ള പ്രശസ്ത സ്ത്രീകൾ